Средостение – это место в груди, где располагаются бронхи, сердце и аорта.
Сам диагноз «рак» уже предполагает наличие злокачественной опухоли. Рак средостения представляет собой злокачественные образования в грудной клетке. На долю этих образований приходится примерно 4-6% все случаев заболевания раком. Самая распространенная форма разновидности новообразований рака средостения – это лимфома и болезнь Ходжкина. Данное заболевание прерогатива молодого возраста, встречается в равной степени как у мужчин, так и женщин. Для лечения рака средостения нужно обращаться к таким специалистам, как торакальный хирург и онколог.
Причины заболевания.
Как таковые причины раковой опухоли средостения не выяснены. Существует предположение, что данный вид опухоли возникает вследствие: избыточного ионизирующего излучения; заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барр или ВИЧ; других онкологических новообразований, для лечения которых использовалась лучевая терапия.
Некоторые новообразования уже с самого начала проявляют себя как злокачественные (например, саркома), другие из доброкачественных форм переходят в раковые (например, тератома), также они могут проявляться метастазами уже существующих раковых опухолей у человека (например, вследствие рака легкого, желудка, груди и так далее).
Классификация раковой опухоли средостения.
- В зависимости от своего происхождения рак средостения может быть первичным (собственно, сама опухоль) и вторичным (выступать в роли метастаз других опухолей).
- В свою очередь, первичные опухоли подразделяются на новообразования собственных тканей области средостения (различные виды саркомы), опухоли вилочковой железы, и на новообразования тканей, перемещенных еще во время эмбрионального развития в утробе матери(тератокарцинома).
- По локализации рак может быть в переднем, заднем и среднем средостении.
Симптомы заболевания.
Рак средостения, как и любое онкологическое заболевания, как правило, начинается бессимптомно. Насколько долго не будет явных симптомов, при которых стоит бить тревогу, зависит от темпов роста опухоли, от ее положения в грудной полости и степени поражения соседних органов. В основном, новообразование на этом этапе можно увидеть только при очередной флюорографии.
Вместе с ростом опухоли появляются первые симптомы. На что нужно обратить внимание изначально, так это боли в груди, они появляются за счет прорастания опухоли через нервные пучки. Боль также может ощущаться в области шеи, рук, между лопатками.
Если уже после того, как диагноз выставлен, появляются боли в костной системе организма, то это говорит о наличии метастаз.
Чем более активно развивается и растет новообразование, тем сильнее становятся выраженными следующие симптомы: слабость, тахикардия, брадикардия, плеврит, лихорадка, одышка, посинение лица, отечность, набухание вен на шее, затруднение при глотании, кашель, похудание. Также при раке средостения наблюдается кожный зуд, понижение сахара в крови, анемия и так далее. У детей наблюдается выпячивание грудины.
Диагностика рака средостения.
Если у человека начались проблемы со здоровьем, и его беспокоят описанные выше симптомы, то необходимо обратиться в поликлинику за консультацией онколога и торакального хирурга.
Очень важно точно определить характер новообразования, для этого необходимо пройти ряд обследований организма.
Самым первым исследованием, на которое направит врач, будет рентгенография органов грудной клетки, включая пищевод (с введением контрастной жидкости). Также необходимо будет сделать компьютерную томографию. Все это поможет определить место произрастания опухоли, насколько она распространилась вокруг, какие органы задеты. Магниторезонансная томография позволит оценить состояние мягких тканей и степень распространенности метастаз, если они уже есть.
Для исключения локализации рака средостения в бронхах и трахее проводят бронхоскопию, медиастиноскопию и видеоторакоскопию, в процессе которых делают забор материала на биопсию. Забор ткани на исследование проводится обязательно под контролем УЗИ или рентгенографии. Данный вид рака можно спутать с различными доброкачественными опухолями, саркоидозом, аневризмой и прочее. Иногда еще делают спинномозговую пункцию.
Лечение заболевания.
Любое злокачественное новообразование следует начать лечить сразу же после появления первых симптомов и подтверждения диагноза. Так же следует поступать и с раком средостения. Как правило, самым эффективным является проведение оперативного вмешательства. Важно знать, что данный вид рака у разных людей развивается по-разному, поэтому говорить о сроках удаления такой опухоли сложно.
Также наряду с оперативным лечением применяется химиотерапия и лучевая терапия. При этом сначала следует четко представлять о характере и распространенности опухоли.
Очень часто при оперативном вмешательстве производится резекция и даже полное удаление сопряженных органов, так как в большинстве случаев они оказываются пораженными.
Отсюда следует, что перед принятием решения о способе лечения данного типа раковой опухоли необходимо учитывать все возможные риски.
Прогноз к излечению, к сожалению, неблагоприятный, так как раковые клетки при такой разновидности рака распространяются по организму даже после удаления новообразования. Но если своевременно и правильно удалить очаг болезни, то можно добиться стойкой ремиссии на долгие годы.
Как таковые профилактические меры при данном заболевании отсутствуют. Это связано с невозможностью предугадать характер процесса появления новообразований. Важно своевременно проходить диспансеризацию в поликлинике, ежегодно делать флюорографию, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не запускать течение заболеваний, которые могут привести к появлению злокачественных опухолей.