Процедура катетеризации сердца являет собой введение тонкой гибкой трубочки из пластика через артерии либо вены в камеры сердца, коронарные артерии или вены, легочную артерию. Место введения, как правило, расположено на запястье либо же в паху. Катетеризация сердца выполняется для проведения разнообразных диагностических исследований, таких как:
- Ангиография;
- Внутрисосудистое УЗИ;
- Эндомиокардиальная биопсия;
- Оценка миокардиального метаболизма или оценка состояния шунтов;
- Измерение сердечного выброса.
Кроме того, катетеризация сердца в Израиле проводится и в лечебных целях:
- • Некоторые случаи пороков сердца;
- • Раскрытие суженных каналов;
- • Выполнение стентирования или ангиопластики нездоровых артерий;
- • Интракоронарный тромболизис.
Показания к проведению процедуры катетеризации
Проведение диагностической катетеризации осуществляется при таких состояниях:
- Врожденных пороках сердца;
- Патологии сердечных клапанов;
- Ишемической болезни сердца;
- Кардиомиопатии;
- Сердечной недостаточности;
- Легочной гипертензии;
- Сердечном амилоидозе.
Катетеризация сердца может проводиться людям любого возраста, но только если к этому нет противопоказаний.
Противопоказания к проведению процедуры катетеризации
Основными противопоказаниями к проведению данной процедуры являются:
- Острые инфекционные заболевания;
- Системная инфекция;
- Лихорадка;
- Отек легких;
- Интоксикация или гипокалиемия;
- Неконтролируемая аритмия;
- Тяжелый периферический атеросклероз;
- Декомпенсированное течение сердечной недостаточности;
- Выраженная коагулопатия;
- Желудочно-кишечное кровотечение;
- Тяжелая анемия;
- Аллергия при применении контрастного препарата;
- Почечная недостаточность;
- Беременность, а также кормление грудью.
Необходимость проведения процедуры катетеризации устанавливается индивидуально для каждого больного. Как правило, процедура проводится после устранения противопоказаний или специальной подготовки больного.
Осложнения катетеризации сердца
Осложнения после проведения процедуры катетеризации сердца возникают в 0,8-8% случаев и зависят от индивидуальных особенностей больного, технических факторов, опыта оператора. Риск осложнений увеличивается, если у больного:
- Преклонный возраст;
- Сердечная недостаточность;
- Хроническая почечная патология;
- Порок клапана сердца;
- Инсулинозависимый диабет;
- Поражение периферических артерий;
- ХОБЛ.
В основном осложнения незначительны и их легко корректировать. Есть и значительные осложнения, например, остановка сердца, шок, анафилактические реакции, судороги и прочее, но они встречаются крайне редко. Осложнения затрагивают: влияние катетера, контрастное вещество, место доступа.
При правильной подготовке больного, установлении возможных противопоказаний и высокой квалификации доктора, который проводит исследование, осложнения – явление очень редкое и зависят от того, какие отделы сердца исследуются.
При катетеризации правого желудочка есть риск развития отека легкого, анемии, или, чаще, желудочковые или предсердные аритмии. В очень редких случаях может возникнуть инфаркт легкого, перфорация легочной артерии или правого желудочка. При катетеризации левого желудочка возможно скопление крови или воздуха в плевральной области и поражение перикарда.
Кроме этого, после или подчас проведения процедуры катетеризации сердца возникают и другие осложнения:
- Инфаркт миокарда;
- Резкое снижение давления;
- Инсульт;
- Тромбоэмболия;
- Повреждение коронарного сосуда;
- Инфицирование места расположения катетера;
- Поражение почек из-за воздействия контрастного вещества;
- Аллергическая реакция на введенное контрастное вещество;
- Кровотечение при введении катетера;
- Летальный исход.
Стоит отметить, что инфаркт и инсульт при катетеризации сердца может наступить лишь в 0,1% случаев, а смерть – в 0,1-0,2% больных. При этом частота развития инсульта увеличивается у тех людей, которым исполнилось 80 лет. Хотелось бы отметить, если производится установка катетера в Израиле, то шансы каких-либо осложнений минимальны.
Катетеризация сердца считается инвазивной, но достаточно информативной диагностической процедурой. Существуют некоторые клинические случаи, при которых она не может быть заменена другими современными методиками исследования.
Хоть катетеризация сердца и является инвазивной процедурой, но операцией ее назвать сложно. Это скорее интервенционная кардиология. Именно поэтому обследование проводится профессионалами в области кардиологии, а не кардиохирургии. В плановых ситуациях исследование проводится в кардиологическом отделении либо клинике. В экстренных ситуациях (при угрозе сердечного приступа) обследование проводится только в клинике.
Специалисты нашей израильской клиники высококвалифицированные в области катетеризации сердца. Обратившись к нам, мы подберем Вам врача, который специализируется на исследовании и лечении заболевания с минимальными рисками вашему здоровью.