Анафилактический шок -это тяжелое , опасное для жизни, состояние, которое требует немедленного лечения. Не оказанная помощь при таком состоянии может привести к смертельному исходу, поэтому каждому человеку необходимо знать проявления анафилактического шока и первую помощь.
Причиной анафилактического шока является выброс специальных биологических веществ в кровь в ответ на воздействие какого-то аллергена. Проявляется это состояние по-разному:
со стороны кожи в виде крапивницы, отека Квинке, покраснения;
со стороны дыхательной системы в виде спазма бронхов, отека гортани;
со стороны сердечно-сосудистой системы в виде падения Артериального Давления, нарушения ритма сердца;
со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, колющей боли в животе, рвоты, поноса.
Это довольно распространённое состояние. В США составляет 30 случаев на 100 000 населения.
Причины.
Обычно причины делят на внутрибольничные и внебольничные. К внутрибольничным причинам относят аллергию на латексные перчатки, реакцию на внутривенно вводимые антибиотики, реакцию на иммуноглобулин вводимый внутривенно, а также при введении рентгеноконтрасных веществ. К внебольничным причинам относят пищевые продукты, укусы насекомых, лекарственные средства, принимаемые внутрь, реакцию на физическую нагрузку, а также другие неизвестные причины. Самым опасным пищевым продуктом во всем мире стал арахис. Он стал причиной большинства смертельных случаев во всем мире.
Анафилактический шок никогда не возникает при единичной встрече с антигеном. Необходима повторная встреча с антигеном для возникновения реакции.
Клиника.
Диагностика анафилактического шока не вызывает никаких затруднений, в силу тяжелых характерных проявлений. Симптомы и их возникновение зависит от причины аллергии. При приеме пищи или лекарственных средств внутрь симптомы появляются со стороны желудочно-кишечного тракта через несколько минут или до 2 часов после.
Обычно начинается анафилаксия с зуда во рту, чувство жара, слабость и страх. Затем кожа начинает краснеть, может появиться крапивница или отек Квинке, ощущение боли при глотании, сухой кашель, появляется зуд вокруг глаз , заложенность носа, чихание, одышка , хрипы в легких. Если аллергены принимались внутрь, то все это сопровождается тошнотой и рвотой. В тяжелых случаях возникает отек гортани.
Лечение.
Анафилактический шок требует неотложной помощи. Сюда входит внутримышечноевведение адреналина, прием Н1 и Н2 блокаторов, кислород, инфузионнаятерапия,ингаляционные в-адреностимуляторы и кортикостероиды.
Иногда возможно улучшение состояния пациента, а вслед за ним повторение симптомов анафилаксии. В большинстве случаев такое может случиться через 4 часа после 1 приступа, поэтому нельзя больного переводить в палату, а тем более отпускать домой.
Профилактика.
В случае аллергии на пищевые продукты следует исключить их употребление. Важно внимательно изучать этикетки на упаковках. У каждого больного должна быть готовая шприц-ручка для немедленного введения адреналина при появлении первых признаков.
Если у ребёнка есть аллергия на куриные яйца следует проверить, можно ли ему делать прививки против гриппа и желтой лихорадки , так как в них содержится яичный белок.
Если же есть аллергия на лекарственные средства, можно попробовать заменить инъекции приемом внутрь. При реакции на рентгеноконтрастные вещества следует вводить новые гипоосмолярные средства. При аллергии на латексные перчатки , нужно пользоваться перчатками без аллергенов и порошков.